Odborník radí: Jak předejít nepříznivým důsledkům nejčastějšího zhoubného onemocnění u žen

Rostoucí výskyt souvisí na jednu stranu se změnami našeho životního stylu, který se přiblížil bohatým zemím západní Evropy a Ameriky (se všemi „kvalitními“ potravinami, konzervanty, hnojenou zeleninou, kuřecím masem vypěstovaném pomocí hormonů a antibiotik a třeba i takzvaně zdravými mořskými rybami živenými masokostní moučkou). V USA je výskyt ještě vyšší – asi 160 ve srovnání s našimi 140 případy na 100 tisíc žen. Naopak v Asii je to číslo asi 30 - 40 nových záchytů na 100 tisíc obyvatel. Ne ve všem je tedy vhodné západní svět následovat. Ale bohužel právě v této oblasti se to děje.

„Aby důvody nebyly ale jen negativní, je nutno zdůraznit, že tato neblaze vyhlížející statistika má i druhé o poznání příznivější odůvodnění. Moderní přístroje dokáží zachytit i takové nádory, o kterých by žena dříve ani nevěděla -  nebolí nejsou hmatné a ani se jinak neprojevují. Tedy přibližně od roku 2000 je nárůst četnosti výskytu nádoru prsu dán i tím, že je lze zachytit dříve," říká primář gynekologicko-porodnického oddělení Domažlické nemocnice Dušan Kolařík. Zřejmě i díky tomu počty nově nalezených případů za posledních 10 let zůstávají na podobných hodnotách,  tzn. dále se nezvyšují.

Toto se pak pozitivně projevuje na křivce zobrazující úmrtnost na tento zhoubný nádor: Neboli ačkoliv nových případů je více, úmrtnost se za posledních téměř 20 let příliš nezměnila, v některých letech dokonce mírně poklesla. Platí totiž podobně ě jako v případě mnohých jiných onemocnění, že čím dříve nemoc zachytíme, tím lépe je léčitelná.

A právě to je jeden z hlavních důvodů, proč je třeba připomínat si nutnost prevence následků tohoto zhoubného nádoru. Pravděpodobně jen poměrně málo lze ovlivnit riziko vzniku tohoto onemocnění. Je ale možné zřetelně zlepšit léčitelnost a tím i prognózu již vzniklého nádoru – tím, že budeme vědět, co udělat pro jeho časný záchyt.

Jak odhalit nádor? Mamografie a sono

Při odhalení nádoru v současné době jen málokdy pomůže pohmat. Ale nepodceňovat tuto nejdostupnějí metodu! Pokud už je nádor hmatný, obvykle má průměr více než 2 centimetry, což je považováno za hranici časného záchytu. „I samovyšetření prsu - alespoň 1x měsíčně - může u některé ženy vzbudit podezření na neobvyklou změnu v prsní tkáni. Proto také všechny ženy povzbuzujeme v tom, aby si samy prsy pravidelně vyšetřovaly. Rozhodně však na to nelze spoléhat. Rozumná žena naopak bude spoléhat na mamografii, tedy rentgenové vyšetření prsu. To odhalí nejen už existující nádory, ale velmi často také přednádorové stavy," vysvětluje Dušan Kolařík. 

Léčba tedy může začít ještě před tím, než vznikne opravdový nádor. Mamografie je nejvhodnější metodou pro záchyt onemocnění v té věkové kategorii, v níž vzniká nejvíc – tedy po 45. roku věku. Používá se pro tzv. screening (tj. vyhledávání onemocnění u žen, které nemají žádný projev onemocnění) – zejména proto, že je schopna zachytit tzv. mikrokalcifikace. Jedná se o velmi drobná ložiska vápníku, která se často tvoří v místech přednádorových nebo nádorových změn. Bohužel mamografie naopak není příliš vhodná pro mladší ženy (zejména před 35. rokem věku) – protože jejich prsy se zobrazují velmi bíle a v tomto terénu se obtížně hledá případný nádor. U mladších se naopak častěji využívá ultrazvuk.

Základním kamenem prevence neblahých následků nádoru prsu tedy je pravidelné provádění mamografického vyšetření. Jedenkrát za 2 roky jej hradí zdravotní pojišťovna u všech žen starších 45 let. Kromě toho je vhodné zaplatit si ještě jedno vyšetření mezi oběma hrazenými tak, aby byla žena vyšetřena jedenkrát ročně. Mnohdy lze narazit na preventivní akci některých společností, které ženám přispějí právě na vyšetření nehrazené od zdravotní pojišťovny – stačí sledovat webové stránky a určitě budete úspěšní.

A ještě důležité upozornění na závěr: všechna tato preventivní vyšetření je třeba absolvovat výhradně na tzv. akreditovaných pracovištích. To je proto, že pouze tato pracoviště dokážou garantovat kvalitu prováděného vyšetření (u ostatních je kvalita nejistá).  Pro Domažlice a okolí tak přichází v úvahu Tachov, Klatovy a tři pracoviště v Plzni (FN Plzeň, Privamed a Mediray).  Kontakty a bližší podrobnosti jsou na serveru www.mamo.cz.